Skip to content

www.clinicaltrialsukraine.com use cookies to help us improve the website and your experience using it. You may delete and block all cookies from this site at any time, details of which can be found in our cookie policy. However please note this may result in parts of the site no longer working correctly. If you continue without changing your settings we will assume you are happy to receive all cookies on this site.

ANKIETA UCZESTNIKA BADANIA

Drogi Wolontariuszu,

Ankieta ta ma na celu utworzenie bazy danych ochotników chętnych do wzięcia udziału w badaniu klinicznym.
Wypełnienie ankiety nie gwarantuje udziału w badaniach. Po przetworzeniu ankiety
Twoje dane zostaną dodane do bazy danych firmy. Do udziału w badaniu mogą Państwo zostać
zaproszeni w kolejnym aktywnym okresie rekrutacyjnym.

ANKIETA UCZESTNIKA BADANIA
Imię: *
Phone:*
Płeć: *MężczyznaKobieta
Wiek: *
Waga (kg): *
Wzrost (cm): *